Top Physio Magazine nel numero di Maggio-Agosto 2023 condivide lo Stato dell’arte sulle tecniche cliniche e chirurgiche e sulla buona pratica fisioterapica in tutta Italia e si candida a punto di riferimento per l’aggiornamento scientifico-medicale di Ortopedici, Neurologi, Fisiatri, Fisioterapisti, Medici dello Sport e Neurochirurghi, ma anche per imprenditori di settore e pazienti curiosi di conoscere le ultime novità in ambito riabilitativo.
In questa 17′ edizione, il tema conduttore gravita attorno alle lesioni muscolari, con particolare focus su quelle derivanti da traumi sportivi. Tra gli approfondimenti troverete: inquadramento clinico e principi di terapia, inquadramento diagnostico, trattamento conservativo, trattamento chirurgico, fattori di crescita. All’interno del numero ospiteremo diversi medici e fisioterapisti protagonisti del mondo del calcio professionistico italiano ed estero, che parleranno delle loro esperienze su questi temi.
Nell’approfondimento firmato dalla Dr.ssa Simona Cerulli, Medico Fisiatra, Responsabile UOSD Physio Training Centre, Fondazione Policlinico Universitario A. Gemelli, Roma e dal Dr. Valerio Venditti, Fisioterapista, Villa Stuart Sport Clinic si parla del trattamento conservativo delle lesioni muscolari e dei relativi protocolli utilizzati nella fase acuta; per esigenze editoriali, riportiamo in questo articolo la bibliografia de “Trattamento conservativo delle lesioni muscolari” – Diagnosi, indagini strumentali e terapie di cui invitiamo alla lettura.
Lesioni muscolari da trauma da sport: l’inquadramento clinico
Gli infortuni muscolari sono molto diffusi nella pratica sportiva, a livello amatoriale e a livello agonistico. Statisticamente, possono presentarsi fino al 50-60% nella casistica dei traumi da sport. Solitamente, i muscoli più coinvolti sono il quadricipite, i gemelli o il deltoide. L’importanza della raccolta dati è primaria per una corretta diagnosi e un esame clinico puntuale: dall’ispezione alla palpazione alla valutazione del range of motion che identifica l’arco di movimento articolare alla valutazione del dolore, il Fisiatra è in grado di identificare l’infortunio, prescrivere una terapia e formulare una prognosi.
Esami diagnostici per le lesioni muscolari
Una diagnosi eseguita in tempi ridotti riduce la comparsa di complicanze. La letteratura scientifica ancora non ha raggiunto un consensus relativamente all’impiego dell’ecografia come esame diagnostico da eseguire in casi di lesioni muscolari: se da una parte rappresenta un esame rapido, di primo livello, economico e che evidenzia il dettaglio anatomico, dall’altra possiede minore sensibilità (capacità di individuare correttamente le lesioni, dando maggior spazio ai falsi negativi al test) rispetto alla RMN.
Gli autori hanno quindi approfondito l’importanza dell’esercizio nella prevenzione: l’EBM (Evidence Based Medicine) riporta il ruolo primario dell’esercizio eccentrico, della corsa ad alta velocità, degli esercizi di Core Stability e dei programmi preventivi combinati.
Nel trattamento conservativo delle lesioni muscolari si distinguono due tipologie di infortuni: strutturali e non strutturali. Nello svolgimento dell’articolo, gli autori si sono dedicati ad illustrare i vari trattamenti e protocolli della fase acuta fino al recupero del gesto sport-specifico.
Bibliografia
A seguire, lasciamo, per coloro che desiderassero approfondire la tematica, il riferimento bibliografico de “Trattamento conservativo delle lesioni muscolari”. Ringraziamo per la stesura dell’articolo le Linee Guida sugli Infortuni Muscolari della Italian Society of Muscles Ligaments and Tendons.
- Nanni G., Frizziero A., Oliva F., Maffulli N. Gli infortuni Muscolari. Calzetti Mariucci Editori, 2020.
- Dubois b., Esculier JF. Soft-Tissue injuries simply need PEACE and LOVE, Br J Sports Med. 2020.
Jan;54(2):72-73
- Katagiri H. Et al. Epidemiology of MRI-detected muscle injury in athletes participating in the Tokio 2020 Olympic Games. Br J Sport Med. 2023; 57:218-224.
- Diarbakerli E. et al. Learning form the past to plan for the future: a scoping review of musculoskeletal clinical research in Sweden 2010-2020. Ups J Med Sci 2022,127.
- Vila Pouca M. et al. Injuries in Muscle-Tendon Bone Units. A systematic Review considerating the Role of Passive Tissue fatigue. Orthop J Sports Med. 2021 Aug 11;9(8):23259671211020731.
- Hamilton et al. Classification and grading of muscle injuries: a narrative review. Br J Sports Med. 2015 Mar;49(5):306
- Ishøi L. et al, Diagnosis, prevention and treatment of common lower extremity muscle injuries in sport – grading the evidence: a statement paper commissioned by the Danish Society of Sports Physical Therapy (DSSF). Br J Sports Med. 2020 May;54(9):528-537.